QUELLE EST L’ESPÉRANCE DE VIE D’UN CHIEN ÉPILEPTIQUE ? (RÉPONSE DU VÉTÉRINAIRE)

APPROUVÉ PAR L'EFP

ÉCRIT PAR

Dr Rachel Ellison

DMV (vétérinaire)

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Si votre chien a reçu un diagnostic d’épilepsie, vous avez probablement diverses questions troublantes et préoccupantes en tête. La première est probablement : Qu’est-ce que l’épilepsie ? et une autre, peut-être encore plus urgente : mon chien aura-t-il une durée de vie plus courte à cause de cela ?

Bien que de nombreuses variables influencent la réponse à cette question, nous discuterons de cette maladie et de son pronostic global, y compris l’espérance de vie d’un chien atteint.

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Qu’est-ce que l’épilepsie ?

L'épilepsie est une maladie neurologique caractérisée par des crises répétées au fil du temps. Les convulsions sont des sursauts incontrôlés et anormaux d’activité électrique dans le cerveau. Selon le type de crise, cela peut entraîner divers signes, dont nous parlerons ci-dessous.

Bien que beaucoup puissent s’inquiéter de l’espérance de vie de leur chien, la bonne nouvelle est que le fait d’avoir la forme d’épilepsie la plus courante n’est pas automatiquement une condamnation à mort ; de nombreux chiens épileptiques peuvent prospérer, et avec un traitement réussi, ces chiens peuvent avoir une espérance de vie normale, ou très proche.

L'épilepsie peut être due à une grande variété de causes, telles qu'un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie), des toxines, des malformations cérébrales, une inflammation, une néoplasie ou un traumatisme, pour n'en nommer que quelques-unes. Cependant, la plupart des chiens épileptiques partagent la cause la plus courante, appelée épilepsie idiopathique. Il s’agit d’un diagnostic d’exclusion, c’est-à-dire que d’autres causes de crises sont exclues. La cause exacte de l’épilepsie idiopathique est inconnue, mais il n’existe aucune lésion cérébrale sous-jacente connue ni aucun autre signe neurologique.

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On soupçonne qu'il pourrait y avoir une composante génétique, et certaines races qui pourraient en avoir une incidence plus élevée comprennent les beagles, les huskies sibériens, les bouviers bernois et les golden retrievers et les labradors, entre autres. Les chiens atteints de cette condition médicale commencent généralement leurs crises entre 1 et 5 ans.

Crédit d’image : Vera Larina, Shutterstock

Anatomie d'une crise

Chaque type de crise, quel qu'en soit le type, comporte trois phases distinctes.

Aura ou phase préictale

Il s'agit de la courte période de temps (peut-être de quelques minutes à quelques heures) juste avant le début d'une crise. Des changements de comportement se produisent souvent, notamment le chien devient agité, se cache ou pleure.

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Cette phase est la crise elle-même ; le type de crise déterminera les signes affichés. Cette phase est souvent brève (moins de 2 minutes), sauf si elle implique des crises groupées (plus d'une crise sur une période de 24 heures) ou un état de mal épileptique (convulsions de plus de 15 minutes ou crises répétées sans récupération entre les deux ; une urgence médicale ).

Crise généralisée

Le type de crise le plus courant chez le chien est une crise généralisée, dans laquelle un chien perdra connaissance et présentera un ou plusieurs des signes classiques d'une crise, tels que :

Raideur
Tomber sur le côté
Pagayage des membres dans les airs
Secousses ou tremblements
Convulsions
Salivation excessive
Vocalisation involontaire
Miction involontaire
défécation involontaire

Saisie partielle

Ce type de crise affecte une zone spécifique du cerveau. Ces chiens peuvent être conscients mais ont une mentalité altérée. Il peut y avoir de courtes périodes d’agressivité soudaine ou une course sans but. Les crises partielles provoquent parfois des morsures de mouches, des poursuites de queue et des succions de flancs.

Phase post-critique

Cette période de récupération après une crise peut varier en durée mais est souvent inférieure à 30 minutes. Au cours de cette phase, le chien peut subir des changements de comportement tels qu'une désorientation, une confusion, un rythme, une faiblesse ou une cécité.

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Crédit d’image : Daniel Myjones, Shutterstock

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Diagnostic de l'épilepsie

Votre vétérinaire vous posera plusieurs questions concernant les crises ressenties et effectuera un examen physique et neurologique complet de votre chien. Ensuite, différents types d’analyses sanguines et d’urine sont utilisés pour les tests de base et pour exclure certaines causes de convulsions.

Les résultats de l'anamnèse et de l'examen physique, associés au signal, peuvent dans certains cas indiquer la nécessité de tests supplémentaires, par exemple avec une imagerie avancée comme une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une tomodensitométrie (tomodensitométrie), un LCR (liquide céphalo-rachidien). ) robinet, ou EEG (électroencéphalographie). Dans les cas où des tests supplémentaires ne sont pas recommandés, un diagnostic présomptif, utilisant les indices disponibles sans tests de confirmation, peut parfois être effectué. S’il n’y a pas d’amélioration ou une aggravation des signes malgré le traitement, des tests supplémentaires constituent l’étape suivante.

Traitement de l'épilepsie

Les recommandations de traitement pour les convulsions, y compris le moment exact de les commencer, peuvent varier selon les cliniciens, mais un sujet de préoccupation commun est que si un chien a des convulsions, elles peuvent s'aggraver avec le temps s'il n'est pas traité. Pour cette raison, le traitement peut idéalement être commencé tôt, mais généralement pas après la première crise. Si les crises surviennent rarement (par exemple une fois toutes les quelques années), le traitement peut ne pas être recommandé. Certaines recommandations pour commencer le traitement peuvent inclure s'il y a plus de deux crises dans les 6 mois, tout épisode de crises en grappe ou d'état de mal épileptique, ou si la période post-critique est très longue ou anormale.

Les médicaments anticonvulsivants peuvent être utilisés pour traiter les convulsions et parfois, plusieurs médicaments peuvent être nécessaires, ou les médicaments doivent être modifiés au fil du temps, mais ils ne doivent pas s'arrêter brusquement. Tous les dosages et modifications doivent être effectués sous la direction d’un vétérinaire. Certains médicaments ont des effets secondaires, qui peuvent inclure la sédation, la prise de poids, l'augmentation de la consommation d'alcool, de l'alimentation et de la miction, ainsi que des modifications du foie. Par conséquent, une surveillance attentive et des analyses de sang de routine sont très importantes.

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De plus, tenir un calendrier des crises avec des détails tels que la date, l’heure, la durée des crises et ce qui s’est exactement passé facilitera la gestion continue.

Dans la plupart des cas, un chien épileptique aura besoin de médicaments à vie, ce qui peut représenter un engagement important à prendre en compte. Malheureusement, même avec des médicaments, les crises ne sont généralement pas complètement résolues. L’objectif des médicaments est de diminuer les crises d’environ 50 % sans créer d’effets secondaires toxiques ou nocifs. L’espoir est de permettre au chien concerné (et à son propriétaire) une meilleure qualité de vie.

Le pronostic d'un chien épileptique

En fonction de divers facteurs, de nombreux chiens épileptiques peuvent être bien gérés et vivre longtemps et heureux tout en étant traités. Comme mentionné, certains chiens épileptiques ayant reçu un traitement efficace peuvent avoir une espérance de vie normale ou presque normale.

L'épilepsie idiopathique est de loin la cause la plus fréquente d'épilepsie chez le chien. Les neurologues vétérinaires rapportent que pour de nombreux chiens atteints d'épilepsie idiopathique, leur espérance de vie n'est pas raccourcie par la maladie. En fait, une étude ont découvert que l'espérance de vie des chiens atteints d'épilepsie idiopathique est d'environ 9,2 ans, ce qui est similaire à celle des chiens de la population générale. Les complications liées aux facteurs de risque qui peuvent affecter cela peuvent inclure des crises épileptiques ou un état de mal épileptique, qui peuvent entraîner une durée de vie plus courte et un pronostic plus sombre.

Selon le Centre de santé vétérinaire de l'Université du Missouri , environ 60 à 70 % des chiens atteints d'épilepsie idiopathique soumis à un traitement étroitement surveillé maîtrisent bien les crises. L'espérance de vie peut atteindre 11 ans pour les chiens sans complications liées aux facteurs de risque. En revanche, les chiens épileptiques qui présentent des crises épileptiques ou un état de mal épileptique peuvent avoir une espérance de vie de seulement 8 ans.

Le pronostic des autres causes d'épilepsie dépend de la maladie individuelle ainsi que du moment où le traitement est recherché et de son efficacité. Par exemple, les chiens souffrant d'épilepsie due à une cause intracrânienne (par exemple, une tumeur cérébrale) peuvent avoir une espérance de vie plus courte.

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Conclusion

Bien que chaque chien épileptique soit un individu avec ses propres circonstances, son espérance de vie avec des médicaments bien contrôlés peut être aussi longue que celle des chiens non épileptiques. Malgré cela, la plupart des chiens épileptiques ne seront pas totalement guéris des convulsions et le traitement est un engagement à vie.

Le pronostic peut être plus difficile à prédire pour les chiens qui ont des convulsions incontrôlées malgré les médicaments. Quelle que soit la situation particulière de votre chien, s’il souffre d’épilepsie, assurez-vous de tenir un calendrier détaillé des crises et de communiquer régulièrement ces informations à votre vétérinaire afin d’obtenir la meilleure planification, le meilleur traitement et le meilleur résultat possible pour votre animal.

Sources